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진료의 이해
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사랑니(제3대구치)는 가장 뒤에 나는 어금니로, 턱 공간이 부족하면 비스듬히 나거나 잇몸 속에 묻힌 채(매복) 남습니다. 사랑니 발치는 반복되는 잇몸 염증, 인접 어금니의 충치와 뼈 손실을 예방하기 위해 사랑니를 제거하는 치료입니다.
똑바로 나서 씹는 기능을 하고 칫솔이 닿는 사랑니는 굳이 빼지 않아도 됩니다. 발치 여부는 사랑니의 위치와 상태, 인접 치아에 주는 영향으로 판단합니다.
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이런 고민이 있다면
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- 뒤쪽 잇몸이 주기적으로 붓고 가라앉기를 반복합니다.
- 검진에서 사랑니가 누워 있다고 들었는데 꼭 빼야 하는지 궁금합니다.
- 당일에 바로 발치가 가능한지, 얼마나 아픈지 알고 싶습니다.
- 사랑니 앞 어금니가 자꾸 시리고 음식이 낍니다.
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먼저 확인할 신호
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- 사랑니 주변 잇몸이 부어 입을 벌리기 힘들거나 삼키기 어렵습니다.
- 고름이 나오거나 뺨이 붓고 열이 납니다.
- 사랑니 앞 어금니에 충치가 생겼거나 통증이 있습니다.
- 반복되는 염증으로 항생제를 여러 번 복용했습니다.
급성 염증이 심한 시기에는 무리하게 발치하지 않고 먼저 염증을 가라앉힌 뒤 발치 시기를 정하는 것이 원칙입니다.
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원인과 구분
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- 맹출 상태
- 정상 맹출, 부분 매복, 완전 매복, 수평 매복에 따라 발치 난이도와 방법이 달라집니다. 파노라마 사진으로 먼저 구분합니다.
- 신경관과의 거리
- 아래 사랑니 뿌리가 아래턱 신경관과 가까우면 발치 후 감각 이상 위험을 따져야 합니다. 이 경우 3D CT로 거리를 확인합니다.
- 상악동과의 관계
- 위 사랑니는 상악동(코 옆 빈 공간)과 가까울 수 있어 뿌리 위치를 확인합니다.
- 뿌리 형태
- 뿌리가 휘어 있거나 여러 개로 갈라진 경우 치아를 나누어 발치해야 할 수 있습니다.
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진단과 상담 과정
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- 문진 — 붓기·통증 이력, 전신질환, 복용 약(항응고제 등)을 확인합니다.
- 파노라마 촬영 — 사랑니의 위치, 매복 방향, 인접 어금니 상태를 확인합니다.
- 3D CT 촬영(바텍 Smart Plus) — 신경관이나 상악동과 가까운 경우 입체적으로 거리를 확인해 발치 방법을 정합니다.
- 당일 발치 가능 여부 판단 — 급성 염증 정도, 난이도, 전신 상태를 종합해 오늘 진행할지 시기를 잡을지 결정하고 그 이유를 설명드립니다.
- 발치 후 주의사항 안내 — 지혈, 식사, 약 복용, 다음 내원 시점을 안내합니다.
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기간·비용이 달라지는 요인
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- 매복 정도 — 단순 발치와 매복 발치는 시간, 부기, 회복 기간이 다릅니다.
- 한 번에 발치하는 개수 — 같은 쪽 위아래를 함께 뺄지, 나누어 뺄지에 따라 내원 횟수가 달라집니다.
- 신경관 거리 — CT 추가 촬영이 필요할 수 있습니다.
- 회복 기간 — 보통 며칠간 부기와 불편감이 있으며 매복 발치는 더 길 수 있습니다. 흡연은 회복을 늦춥니다.
- 건강보험 — 사랑니 발치는 대체로 건강보험이 적용되는 진료이며, 매복 정도에 따라 수가가 다릅니다.
진료비는 검사 후 치료 범위가 정해진 뒤 상담을 통해 안내드립니다. 비급여 항목은 원내 고지된 기준을 따릅니다.
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의료진과 진료 안내
의료진
김병준
통합치의학과 전문의(전문의 자격 제340호)
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함께 볼 진료 정보
사랑니 발치 상담·예약
현재 불편한 부위와 시작 시점, 이전 치료 이력을 알려주세요. 검사 후 개인별 치료 방향을 상담합니다.
이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.