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진료의 이해
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치주(잇몸) 치료는 잇몸과 잇몸뼈의 염증을 없애고 치아를 지지하는 조직을 보존하는 치료입니다. 잇몸에만 염증이 있는 치은염과 잇몸뼈까지 손상된 치주염으로 나뉘며, 단계에 따라 스케일링, 잇몸 속 치석 제거(치근활택술·치주소파술), 잇몸 수술로 구분됩니다.
치주염은 통증 없이 진행되는 경우가 많아 흔들림을 느낄 때는 이미 뼈 손실이 상당한 경우가 있습니다. 그래서 피가 나는 단계에서 확인하는 것이 치아를 지키는 핵심입니다.
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이런 고민이 있다면
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- 양치할 때 잇몸에서 피가 납니다.
- 잇몸이 내려앉아 치아가 길어 보이고 시립니다.
- 입냄새가 나고 잇몸이 자주 붓습니다.
- 치아가 흔들리는 느낌이 들어 빼야 하는지 걱정됩니다.
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먼저 확인할 신호
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- 잇몸에서 고름이 나오거나 누르면 아픕니다.
- 치아가 흔들리거나 씹을 때 힘이 실리지 않습니다.
- 치아 사이가 벌어지거나 치아 위치가 변했습니다.
- 잇몸이 부어 진통제를 먹어야 할 정도로 아픕니다.
이 단계는 이미 잇몸뼈 손실이 진행됐을 가능성이 있으니 스케일링만으로 넘기지 말고 잇몸 검사를 받는 것이 좋습니다.
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원인과 구분
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- 치태와 치석
- 치아 표면과 잇몸 속에 쌓인 치태·치석이 염증의 직접 원인입니다. 치석은 칫솔로 제거되지 않아 전문가 제거가 필요합니다.
- 흡연과 당뇨
- 흡연은 잇몸 혈류를 줄여 염증을 가리고 치유를 늦춥니다. 조절되지 않는 당뇨는 치주염 진행을 빠르게 합니다.
- 교합과 이갈이
- 특정 치아에 힘이 집중되면 뼈 손실이 빨라질 수 있어 맞물림을 함께 확인합니다.
- 보철 상태
- 오래된 보철의 가장자리가 잇몸에 맞지 않으면 그 부위에 치태가 쌓여 국소 염증이 생깁니다.
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진단과 상담 과정
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- 문진 — 출혈 시작 시점, 흡연·당뇨 여부, 이전 스케일링 이력을 확인합니다.
- 파노라마 촬영 — 치아를 지지하는 뼈 높이를 전체적으로 확인해 치은염과 치주염을 구분합니다.
- 잇몸 검사 — 잇몸 깊이와 출혈 부위를 측정해 어느 치아에 어느 정도 진행됐는지 기록합니다.
- 구강 카메라 확인 — 치석과 염증 부위를 직접 보여드리며 어디에 어떤 치료가 필요한지 설명드립니다.
- 단계 결정 — 스케일링으로 충분한지, 마취 후 잇몸 속 치석 제거가 필요한지, 수술이 필요한지 정합니다.
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기간·비용이 달라지는 요인
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- 진행 단계 — 치은염은 스케일링 1회로, 치주염은 부위별 여러 회 치료가 필요합니다.
- 치료 부위 수 — 전체 치아를 4~6분할로 나누어 진행하면 내원 횟수가 늘어납니다.
- 치료 후 시림 — 치석이 제거되면 일시적으로 시릴 수 있으며 대부분 시간이 지나며 줄어듭니다.
- 보험 적용 — 스케일링과 잇몸치료는 건강보험 적용 범위가 있으며 수술 항목은 다릅니다.
- 관리 습관 — 칫솔질과 치간 관리가 안 되면 치료 효과가 오래가지 않습니다.
진료비는 검사 후 치료 범위가 정해진 뒤 상담을 통해 안내드립니다. 비급여 항목은 원내 고지된 기준을 따릅니다.
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의료진과 진료 안내
의료진
김병준
통합치의학과 전문의(전문의 자격 제340호)
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함께 볼 진료 정보
치주·잇몸치료 상담·예약
현재 불편한 부위와 시작 시점, 이전 치료 이력을 알려주세요. 검사 후 개인별 치료 방향을 상담합니다.
이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.

