틀니는 시간이 지나며 잇몸뼈가 흡수돼 헐거워질 수 있습니다. 조정으로 되는지, 다시 만들어야 하는지, 임플란트로 고정을 더할 수 있는지는 남은 잇몸뼈와 지대치 상태를 검사해야 알 수 있습니다. 이 문서는 틀니의 종류와 불편의 원인, 진단 과정, 선택지별 차이를 정리했습니다. 뼈가 부족하다는 말을 들으신 분도 검사로 가능한 선택지를 확인할 수 있습니다.
틀니이란?
틀니는 여러 개 또는 모든 치아를 잃었을 때 잇몸 위에 얹어 쓰는 탈착식 보철입니다. 남은 치아에 고리를 거는 부분틀니와 치아가 없을 때 쓰는 완전틀니로 나뉩니다.
임플란트 틀니(오버덴처)는 소수의 임플란트를 심어 틀니를 고정해 헐거움을 줄이는 방법입니다. 임플란트 개수를 늘리면 고정성 보철도 검토할 수 있으며, 어느 쪽이 맞는지는 뼈 상태와 전신 상태로 정합니다.
이런 상황이라면 이 문서가 도움이 됩니다
- 틀니가 헐거워져 식사 중 움직입니다.
- 틀니 밑 잇몸이 아프고 상처가 납니다.
- 뼈가 없어 임플란트는 안 되고 틀니만 가능하다고 들었습니다.
- 부분틀니를 건 치아가 흔들립니다.
먼저 확인할 위험 신호
- 틀니 밑 잇몸에 궤양이나 지속되는 통증이 있습니다.
- 부분틀니를 거는 치아가 흔들리거나 아픕니다.
- 틀니가 맞지 않아 식사를 제대로 못 합니다.
- 틀니가 깨졌거나 금이 갔습니다.
잘 맞지 않는 틀니를 계속 쓰면 잇몸뼈 흡수가 빨라질 수 있으니 조정이나 재제작 시기를 확인하는 것이 좋습니다.
가능한 원인과 구분 기준
- 잇몸뼈 흡수
- 치아가 없는 잇몸은 시간이 지나며 흡수되어 틀니와 잇몸 사이에 틈이 생깁니다. 헐거움의 가장 흔한 원인입니다.
- 틀니 마모·변형
- 오래 사용한 틀니는 인공치아가 닳고 재료가 변형되어 씹는 효율이 떨어집니다.
- 지대치 상태
- 부분틀니는 고리를 거는 치아의 잇몸뼈와 충치 상태에 따라 수명이 달라집니다.
- 뼈 상태
- 임플란트 병용 가능 여부는 CT에서 확인되는 뼈의 양으로 판단합니다.
올곧바른치과에서 시행하는 진단 과정
- 문진 — 틀니 사용 기간, 불편 부위, 전신질환을 확인합니다.
- 파노라마·3D CT 촬영(바텍 Smart Plus) — 남은 잇몸뼈의 양과 형태, 지대치 상태, 임플란트 가능 여부를 확인합니다.
- 기존 틀니 검사 — 적합도, 마모, 맞물림을 확인해 조정으로 될지 재제작이 필요한지 판단합니다.
- 구강 스캐너·모형 — 잇몸 형태를 기록해 새 틀니나 임플란트 계획을 세웁니다.
- 선택지 설명 — 조정, 재제작, 임플란트 틀니, 고정성 보철의 차이를 3D 시뮬레이션과 모형으로 설명드립니다.
치료 선택지와 한계
| 선택지 | 적합한 경우 | 고려할 점 |
|---|---|---|
| 틀니 조정·이장 | 틀니 형태는 양호하나 잇몸과 틈이 생긴 경우 | 안쪽 면을 다시 채워 적합도를 회복합니다. 비교적 짧은 기간에 가능합니다. |
| 틀니 재제작 | 마모·변형이 심하거나 조정으로 한계가 있는 경우 | 새로 제작합니다. 여러 번 내원과 적응 기간이 필요합니다. |
| 부분틀니 | 남은 치아가 있는 경우 | 남은 치아에 고리를 걸어 고정합니다. 지대치 상태가 수명을 좌우합니다. |
| 임플란트 틀니 | 완전틀니가 자주 헐거워지고 뼈가 어느 정도 남은 경우 | 소수의 임플란트로 틀니를 고정해 움직임을 줄입니다. 뼈이식이 필요할 수 있습니다. |
| 임플란트 고정성 보철 | 충분한 임플란트를 심을 수 있는 경우 | 틀니를 빼지 않고 고정된 보철을 사용합니다. 비용과 수술 범위가 가장 큽니다. |
표를 좌우로 밀어 전체 항목을 보실 수 있습니다.
권하지 않는 경우
CT로 뼈를 평가하지 않고 "임플란트는 안 된다"거나 "틀니는 불편하다"고 단정하지 않습니다. 전신 상태가 수술에 적합하지 않은 경우에는 틀니 조정·재제작을 우선합니다.
비용·기간·통증이 달라지는 요인
- 종류 — 조정, 재제작, 부분틀니, 임플란트 틀니, 고정성 보철은 비용과 기간 차이가 큽니다.
- 임플란트 개수와 뼈이식 — 병용 개수가 늘수록 수술 범위와 비용이 늘어납니다.
- 적응 기간 — 새 틀니는 적응에 시간이 걸리며 조정을 위해 여러 번 내원합니다.
- 건강보험 — 만 65세 이상 틀니·임플란트는 건강보험 적용 항목이 있으며 조건이 다릅니다.
진료비는 검사 후 치료 범위가 정해진 뒤 상담을 통해 안내드립니다. 비급여 항목은 원내 고지된 기준을 따릅니다.
의료진·장비·프로토콜
김병준 대표원장 · 통합치의학과 전문의
전북대학교 치과대학 · 전북대학교 치의학 석사 · Dio 디지털 임플란트 인증 자문의 · 대한통합치과학회 정회원
임플란트 치료전략(수술부터 보철까지)과 환자를 위한 보철 시스템 주제로 강의(2024, 전주)했으며, 뼈 상태 평가는 3D CT(바텍 Smart Plus)로 확인합니다. 임플란트 병용 여부는 검사 결과와 전신 상태를 보고 함께 정합니다.
- 진단 장비3D CT · 파노라마(바텍 Smart Plus) · 임플란트 네비게이션(오스템 OneGuide · 디오 DIOnavi) · 구강 스캐너(정밀 스캔 데이터로 보철·임시치아 설계) · 구강 카메라(환자분이 직접 보며 상태를 확인) · 디지털 보철장비(3D프린팅 임시치아 제작)
- 감염관리1인 1기구 · 고압증기 멸균기(에스케이에스메디칼 SKS-430D) · 핸드피스 멸균 · 일회용품 사용 · 주 1회 BI(생물학적 지표) 테스트
- 설명 도구구강 스캐너 영상 · 3D 시뮬레이션 · 모형·사진
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상담 안내
틀니가 헐거워졌거나 임플란트가 어렵다는 말을 들으셨다면, CT로 남은 뼈를 확인하고 가능한 선택지를 비교해 드립니다.
이 문서는 치료를 결정하기 전에 확인할 일반적인 기준을 정리한 정보이며, 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 실제 치료 방법·기간·비용은 검사 결과에 따라 개인마다 달라집니다.